Komplikasyon ve Seyahat Sağlık Sigortası Desteği
Desteğin Amacı
Türkiye sağlık turizmi sektörü, global rekabette kalite ve fiyat avantajının ötesine geçerek “güven” inşasına odaklanıyor. Ticaret Bakanlığı’nın sunduğu Komplikasyon ve Seyahat Sağlık Sigortası Desteği, uluslararası hastaların tedavi kararlarını hızlandıran ve sağlık kuruluşlarımızın finansal risklerini minimize eden en stratejik teşviklerden biridir.
5448 Sayılı Hizmet İhracatının Tanımlanması, Sınıflandırılması ve Desteklenmesi Hakkında Karar kapsamında sunulan bu destek, doğru yönetildiğinde işletmeniz için ciddi bir maliyet avantajına dönüşür.
Yabancı bir hastanın Türkiye’yi seçerken aklındaki en büyük soru işareti şudur: “Ya işler ters giderse? Ya operasyon sonrası bir komplikasyon gelişirse ve ekstra masraf çıkarsa?”
Bu destek programı, bu korkuyu ortadan kaldırmayı amaçlar. Devlet, sağlık kuruluşlarının hastalarına yaptıracağı “Komplikasyon ve Seyahat Sağlık Sigortası” poliçelerinin prim giderlerinin büyük bir kısmını (%70) hibe olarak geri öder.
-
Temel Amaç: Yabancı hastaların Türkiye’ye gönül rahatlığıyla gelmesini sağlamak ve olası tıbbi komplikasyon veya seyahat aksaklıklarında ortaya çıkacak maliyet yükünü hafifletmek.
-
Faydası:
-
Güven İnşası: Hastanıza “Herhangi bir sorun çıkarsa sigorta kapsamında güvendesiniz” diyebilmek, satış kapama oranlarını ciddi ölçüde artırır.
-
Maliyet Avantajı: Sigorta poliçe bedellerinin büyük bir kısmını devlet karşıladığı için, kuruluşunuzun veya hastanızın cebinden çıkan para azalır.
-
Rekabet Üstünlüğü: Bu sigortayı paketlerinize dahil etmek, sizi rakiplerinizden ayırır.
-
Sektörden Somut Örnekler:
Bu sigorta ve destek mekanizması sahada nasıl işe yarar?
Örnek 1 (Saç Ekimi): İngiltere’den gelen bir hastaya saç ekimi yapıldı. Hasta ülkesine döndükten sonra ekim bölgesinde beklenmedik bir enfeksiyon veya nekroz (doku ölümü) gelişti ve revizyon gerekiyor.
Sigortasız Senaryo: Hasta kliniği suçlar, iade ister veya kötü yorum yapar. Klinik revizyon masrafını cebinden karşılar.
Sigortalı Senaryo: Komplikasyon sigortası devreye girer. Hastanın uçak bileti, konaklaması ve revizyon işlem bedeli sigorta şirketi tarafından limitler dahilinde ödenir. Bakanlık ise bu poliçeye ödediğiniz primin %70’ini size iade eder.
Örnek 2 (Obezite Cerrahisi): Mide küçültme ameliyatı olan bir hasta, taburcu olduktan sonra kaçak şüphesİyle hastaneye tekrar başvurdu ve yatış süresi uzadı.
Fayda: Oluşan ekstra yatış maliyetleri ve yoğun bakım giderleri sigorta kapsamındadır.
Örnek 3 (Dental Tedaviler): İmplant tedavisi uygulanan hastada vücudun implantı reddetmesi durumu yaşandı.
Fayda: Yenileme operasyonu için hastanın tekrar Türkiye’ye gelmesi gerekir. Sigorta, seyahat masraflarını ve tedavi yenileme maliyetini karşılar.
Desteklenen Harcamalar
Komplikasyon Sigortası: Tıbbi müdahale hatası olmasa dahi, operasyon sonrası gelişebilecek tıbbi komplikasyonlar nedeniyle hastanın tekrar Türkiye’ye gelmesi veya tedavisinin yenilenmesi masraflarını kapsayan poliçeler.
Seyahat Sağlık Sigortası: Hastanın Türkiye’ye seyahati sırasında veya burada bulunduğu sürede karşılaşabileceği acil sağlık sorunlarını ve seyahat risklerini kapsayan poliçeler.
Kimler Yararlanabilir?
Sağlık Kuruluşları: Sağlık turizmi yetki belgesine sahip hastaneler, tıp merkezleri, klinikler, poliklinikler ve muayenehaneler.
Sağlık Turizmi Aracı Kuruluşları: Sağlık turizmi yetki belgesine sahip, hasta getiren A grubu seyahat acenteleri (aracı kurumlar).
Destek Oranı ve Tutarı
| Destek Kalemi | Destek Oranı | Yıllık Destek Üst Limiti | Açıklama |
|---|---|---|---|
| Komplikasyon ve Seyahat Sağlık Sigortası | %70 | 10.942.000 TL | Bu limit, şirket başına yıllık toplam hibe miktarını ifade eder. |
Destek Başvuru Süreci ve Danışmanlık Rolümüz
Poliçe Seçimi ve Satın Alma (Hazırlık)
Hasta Türkiye'ye gelmeden veya işlem yapılmadan önce poliçenin kesilmesi gerekir.
Danışmanlık Rolümüz: Bakanlığın "kabul ettiği" teminat içeriklerine sahip doğru sigorta şirketlerini ve poliçe türlerini seçmenize yardımcı oluruz. Her sigorta poliçesi teşvik kapsamında değildir; doğru ürünü seçmek ilk kuraldır.
Ödeme ve Muhasebeleştirme
Sigorta prim ödemesinin şirketiniz tarafından yapılması gerekir.
Danışmanlık Rolümüz: Muhasebe departmanınızla entegre çalışırız. Ödemenin "şirket banka hesabından" ve "doğru açıklama ile" yapıldığını teyit ederiz. Nakit ödemeler veya şahsi kredi kartı kullanımları reddedileceği için bu aşamada finansal kontrol sağlarız.
Dosya ve Proje Hazırlığı
Her bir poliçe için gerekli belgeler (Poliçe örneği, ödeme dekontu, fatura, hastanın pasaport fotokopisi vb.) dijital ortamda hazırlanır.
Danışmanlık Rolümüz: Yapılan harcamaların ve poliçelerin Bakanlık genelgelerine uygunluğu uzman ekibimiz tarafından kontrol edilir.
Başvuru ve Sonuçlandırma
İncelemeci uzmanları dosyayı inceler.
Danışmanlık Rolümüz: İnceleme sürecinde Bakanlıktan gelebilecek "eksik bilgi/belge" taleplerine anında yanıt veririz. Dosyanın "Onay" statüsüne geçmesini ve hakediş tutarının banka hesabınıza yatırılmasını takip ederiz.
Dikkat Edilecek Hususlar
Başvuruların reddedilmesinin en büyük sebebi “teknik hatalar”dır. Aşağıdaki detaylar hayati önem taşır.
Dikkat Edilecek Hususlar (Check-list)
-
Yerleşik Sigorta Şirketi: Poliçe, mutlaka Türkiye’de yerleşik (Türkiye’de faaliyet gösteren) bir sigorta şirketinden düzenlenmelidir. Yurt dışı sigorta şirketlerinden alınan poliçeler desteklenmez.
-
Zamanlama: Poliçe başlangıç tarihi, hastanın seyahatinden veya işleminden önce olmalıdır. İşlem yapıldıktan sonra kesilen sigorta geçersizdir.
-
Başvuru Süresi: Ödeme tarihinden itibaren en geç 1 yıl içerisinde DYS üzerinden başvuru yapılmalıdır. (Tavsiyemiz: İşlem biter bitmez dosyanın hazırlanmasıdır).
-
Ödeme Kanıtı: Dekont üzerinde mutlaka “Poliçe Numarası” ve “Sigorta Şirketi Adı” yer almalıdır.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Soru 1: Primi hasta ödese, faturayı biz alsak destekten yararlanabilir miyiz?
Cevap: Hayır. Destekten yararlanabilmek için sigorta prim ödemesinin bizzat yararlanıcı şirket (hastane/klinik/acente) banka hesabından çıkması gerekmektedir. Hastadan her şey dahil bir ücret alıp, sigortayı siz yaptırmalısınız.
Soru 2: Sadece uçak bileti sigortası (seyahat sigortası) yaptırsak olur mu?
Cevap: Hayır. Genelgeye göre poliçenin asıl amacı “Komplikasyon” riskini kapsamasıdır. Sadece seyahat risklerini içeren basit poliçeler destek kapsamına alınmayabilir veya kesinti yapılabilir. İdeal olan “Komplikasyon + Seyahat” paket poliçeleridir.
Soru 3: Danışmanlık firması olarak sizinle çalışmak bize ne kazandırır?
Cevap: Mevzuat sürekli güncellenmektedir (Genelgeler, limitler, DYS kuralları). Bizimle çalışmak;
-
Reddedilme riskini minimize eder.
-
Personelinizin iş yükünü alır (DYS veri girişi zahmetli bir iştir).
-
Paranızı en hızlı sürede hesabınızda görmenizi sağlar.
Soru 4: Yabancı hasta Türk vatandaşı ise (Gurbetçiler) yararlanabilir miyiz?
Cevap: Evet, ancak hastanın yurt dışında ikamet ettiğini kanıtlaması (Mavi Kart veya ikametgah belgesi vb. ile) gerekebilir. Genel kural “yurt dışından gelen ziyaretçi” olmasıdır.